Problematika platů lékařů i všech zdravotnických pracovníků se opět
dostává do popředí zájmu. Od nového roku se počet možných přesčasů
snižuje z 832 na 416 hodin ročně. Přitom je jasné, že bez odborníků to
ve zdravotnictví opravdu nepůjde.
V naší zemi rozhodně netrpíme
přebytkem lékařů. Způsob jejich odměňování výrazně zaostává jak při
srovnání se zahraničím, tak i s ohledem na domácí společenskou poptávku
po jejich práci. Je veřejným tajemstvím, že výrazná složka platu lékařů
se utváří na základě odpracované práce nad rámec běžného úvazku, tedy že
se jim proplácejí odpracované přesčasové hodiny. Každá přesčasová
hodina je zároveň zatížena 25% navýšením oproti běžné hodině práce.
Proplácení
přesčasové práce je významnou součástí příjmů lékařů lůžkových
zdravotnických zařízení a lékařů záchranky. Zároveň ale stále roste
nedostatek praktických lékařů a specialistů v ambulantním sektoru.
Jednou z příčin tohoto stavu je způsob vzdělávání, zejména pak
předatestační přípravy lékařů ve všech specializacích. Není to přitom
tak dávno, co se řada odborníků snažila přesvědčit tehdejšího ministra
zdravotnictví Leoše Hegera o nutnosti převedení oboru urgentní medicína
mezi základní obory. Tím by se zlepšila možnost získat pro záchranky
kvalifikované lékaře a zároveň by se snížilo pracovní vytížení těch
stávajících, tedy by došlo ke snížení jejich přesčasové práce. Ministr
Heger však byl urputným zastáncem špatné koncepce a ke změně došlo až po
jeho odchodu z čela rezortu.
Není tedy bohužel žádným
překvapením, že vedoucí manažeři ve zdravotnických zařízeních na příští
rok chystají různé triky, které jim mají pomoci udržet dostupnost
zdravotní péče pro pacienty, tedy udržet lékaře v práci.
Naše
zdravotnictví nemá dlouhodobou koncepci a je vždy řízeno podle
momentálního politického rozložení sil na základě výsledku voleb do
krajů či Poslanecké sněmovny. V duchu této "tradice" se i problém stropu
přesčasové práce pro rok 2014 začíná řešit na poslední chvíli, a to
zcela nesystémovým způsobem. Jen velmi obtížně se v mezích zákona dá za
jeden měsíc rozlousknout to, co bylo celá léta na periferii vnímání
odpovědných. Zároveň se ukazuje, že pravice nikdy neměla zájem navodit
systémová řešení palčivých problémů. Totiž tam, kde by existoval řád a
pořádek, tam by se nedalo tak dokonale krást. Jedinou "geneticky"
získanou schopností pravice jsou škrty a restriktivní opatření, která
ale negativně dopadají na pacienty a zdravotníky. To bylo patrné za vlád
Mirka Topolánka a Petra Nečase.
Boom v poslední době zároveň
zažívá zaklínadlo o boji s korupcí, kterým se ale nejvíce ohánějí ti
nejméně schopní či ti, co jen kradou. Nedivme se pak, že ani oněch
zhruba 290 miliard korun, které letos protečou naším zdravotnictvím, na
jeho bezproblémový chod stačit nebudou. Stále totiž platí, že o výsostně
odborných otázkách mnohdy rozhodují agilní populisté bez odbornosti či
zaplacení experti na všechno, tedy roje "brouků Pytlíků" odčerpávajících
veřejné finance pomocí auditů, studií a bezkoncepčních koncepcí. Tak se
ale skutečné problémy řešit nedají.
Bc. Stanislav Mackovík, poslanec Parlamentu ČR (KSČM)