Je naprostý blábol, že by v nemocnicích psali do úmrtních listů, že někdo umřel na COVID, protože to pojišťovna lépe platí. Zkusím to stručně vysvětlit.

Pojišťovny platí nemocnicím paušální platby za hospitalizované pacienty (jeden balík), ambulantní pacienty (druhý balík) za vyšetření (tzv. SVLS, třetí balík) a za specializované výkony – např. operace kyčelního kloubu – pojišťovna v tomto případě platí za výkon tolik, kolik stojí, ale zase jich nemůžete udělat za rok nad limit. Paušály se stanovují podle toho, kolik pacientů nemocnice ošetřila dva roky předtím.

Toto vše se domlouvá předchozí rok v rámci úhradové vyhlášky. Po skončení kalendářního roku dojde k vyúčtování. Například jsme měli ošetřit 100 000 hospitalizovaných a vyprodukovat 1 000 000 bodů. Pokud to takto vyjde, dostaneme vyúčtování 100 %. Pokud počty nedosáhneme (což je problém letošního roku), nedostaneme méně (50 000 pacientů = 50 %). Někdy se dokonce zálohy vrací.

Pokud počty překročíme, více nedostaneme – např. ošetříme 110 000 pacientů, ale zaplatí nám jen 102 000, zbytek je ztráta.
Toto COVID nijak nezměnil. Dnes navíc dostáváme peníze na ochranné pomůcky – respirátory, "atombordel" (speciální oblek) dezinfekci…
Jak toto vím? Téměř 15 let jsme náměstek ve FN Brno, již 3 roky dělám zpravodaje účetní uzávěrky Ministerstva zdravotnictví ve sněmovně a tím pádem všech Fakultních nemocnic a podílím se na srovnávacích analýzách hospodaření FN a konečně na tzv. DRG restart (optimalizaci a zefektivnění systému úhrad nemocniční péče v ČR).