Pokud se mohu vyjádřit k připravovaným změnám v postgraduálním vzdělávání lékařů, pak základní záměr tohoto zákona vítám - tedy zjednodušení celého systému a přesun co největší části vzdělávacího procesu na mateřská pracoviště lékařů. Stejně tak jsem přesvědčen, že je nutné výrazným způsobem snížit počet základních oborů a takzvaných kmenů. Současný stav, kdy máme více než 90 oborů lékařského postgraduálního vzdělávání, tedy více než 90 odborností v základním systému atestací, našemu zdravotnictví škodí.

Dřívější systém menšího množství základních oborů a poté systém nadstavbových oborů - tedy nadstavbových atestací, byl dle mého názoru funkčnější. Chápu fakt, že jsme museli v systému vzdělávání učinit některé změny, které vyžadovala evropská legislativa, bohužel tak rozsáhlá atomizace naší medicíny značně překročila požadavky, které nám evropská legislativa dávala. A tak se nyní setkáváme se situací, kdy v kraji zřizovaných nemocnicích chybí lékaři s atestací z vnitřního lékařství, zatímco ale na oddělení máme například 5 diabetologů, 4 gastroenterology, 3 endokrinology, 3 angiology atd., ale atestovaní internisté nám chybějí. A tak by se dalo pokračovat.

Současný stav připravované novely dává v tomto směru naději, že by novelizovaný zákon mohl situaci zlepšit. Bohužel ale lze tušit některé problémy. Existují specifické medicínské obory, které by dle mého názoru měly zůstat obory základními, přestože v současném návrhu se s nimi dále jako základními nepočítá. Mám na mysli třeba velmi specifický, v současné době velmi nedostatkový a přitom neoddiskutovatelně velmi významný obor a tím je dětská psychiatrie. V současné době ve všech regionech tato lékařská profese chybí, a pokud ztížíme zájemcům o tento obor možnost vzdělat se v dětské psychiatrii, pak se nedostatek dětských psychiatrů jenom prohloubí.

Podobně napjatá situace je u praktických lékařů pro děti a dorost. I s tímto oborem současná verze připravovaného zákona nepočítá. Jsem přesvědčen, že se tento obor vyvinul ve svébytný obor, který v komplexní péči o naše děti a dospívající potřebujeme. 

A jistě lze diskutovat i o některých dalších oborech. Je tedy nasnadě, že diskuze k této tolik očekávané novele zákona bude ve všech legislativních krocích složitá, a je třeba udělat vše proto, aby výsledná podoba systém vzdělávání lékařů výrazným způsobem zlepšila.

Riskovat si nemůžeme dovolit, protože již nyní nám v řadě oborů lékaři chybí.

Vít Kaňkovský
místopředseda Výboru pro zdravotnictví PS PČR