10.05.2019 13:24:00
Mně strašně vadí být destruktivní
Projev na 28. schůzi Poslanecké sněmovny 10. května 2019 k zákonu o sociálním zabezpečení
Děkuji, pane předsedající. Je řada věcí, co končí. Teď, v posledních 14
dnech končí dva projekty, které jsou velmi podobné. Taky se ženou do
posledního dílu. Jeden z nich je série Avengers, také je to science
fiction, a druhá je elektronická neschopenka. Obojí mně přijde velmi
podobné. Já vzhledem k tomu, že Avengers mají přece jenom víc reálného
podkladu, jsem nebyl na tom semináři a šel jsem na Avengers, takže se za
to omlouvám. Ale mně strašně vadí být destruktivní. Proto se pokusím
nebýt. Budu se snažit, být konstruktivní. Já, jako poslanec, jsem
dlouhodobě měl jedinou jednu prosbu, která se týkala dvou částí. Ta
první část byla v tom, jestli opravdu bude elektronická neschopenka on
line. To znamená, vyplním elektronickou neschopenku a následující den,
ideálně ještě ten, ji zaměstnavatel dostane a bude vědět informaci, můj
zaměstnanec je na neschopence. Druhý dotaz, který jsem měl, jestli
opravdu systémy nemocnic státních, soukromých, jestli systémy léčeben,
rehabilitačních ústavů, tedy všech těch pracovišť, kde se vystavují
neschopenky, jsou jednak nastaveny na to, aby akceptovaly ten program.
Vrátím se znovu k eReceptu, kdy eRecept se testoval deset let na
Masarykově onkologickém ústavu, potom se tři roky testoval v různých
typech provozů, finálně jsme ho odhlasovali a i hlasy poslanců TOP 09
byly v řadě případů a v tomto případě pro, a přesto jsme se domluvili a
jsem rád, že jsme se tak domluvili, že rok se bude bez sankcí eRecept
zkoušet. Toto všechno proběhlo a finálně stále dneska lze v definovaných
případech vystavovat recept písemně a ukazuje se, že je to nezbytně
nutné a stále část lékařů může vystavovat recept písemně a stále nejsou
úplně dokonale vyřešeny všechny situace. Ta elektronická neschopenka je
stejně závažná materie jako eRecept. Proto toto všechno je potřeba
opravdu extrémně, extrémně pečlivě vyzkoušet a pořád musí být v záloze
variantní řešení a pořád musí být možnost, to je jedno k jakému datu ten
zákon bude platit, aby nejméně po dobu jednoho roku bylo možné
variantně vystavovat i papírovou neschopenku z různých důvodů. Já
rozumím tomu, že jednoduchý program, který používají praktičtí lékaři,
který používají praktičtí specialisté a dneska je řada lékařů, která
používá tento program a vystavuje elektronicky neschopenku, neudělá
zásadnější problém v těchto provozech u těchto lékařů. Čím větší
pracoviště, tím větší problém může nastat. Velký problém může nastat na
pohotovostech, může nastat velký problém v nemocničních zařízeních,
která mají svůj vlastní nemocniční informační systém a nemají komerční
nemocniční informační systém a z přímo řízených organizací je to - tuším
- devět, kde vyvíjeli svůj vlastní nemocniční informační systém, jejich
ET pracovníci, zdrojová data jsou v některých případech velmi obtížně
dohledatelná. To znamená, pokud jsem se bavil v těchto nemocnicích,
pokud jsem konzultoval fakultní nemocnice, velká zdravotnická zařízení, v
řadě nemocnic jsou v situaci, že čekají, jak bude vypadat vlastně naše
legislativa, pak teprve budou moct vypsat výběrové řízení, budou muset
doufat, že se jim někdo v tom výběrovém řízení přihlásí. Budou muset
doufat, že ti, co nevyhrají, se neodvolají, a pokud toto všechno dobře
dopadne, budou moct implementovat eNeschopenku do nemocničních
informačních systémů. Samozřejmě může běžet paralelně nějaký program,
který bude webová aplikace, nebo já nevím co. To si samozřejmě kdokoliv z
nás takhle může představit, pokud v životě nikdy nevyplňoval
neschopenku. Pokud v životě nikdy nepracoval v nemocnici a neviděl a
nezažil přeskakování z programu do programu, nezažil přeskakování z
vnitřního informačního systému do vnějšího prostředí, neviděl a nezažil a
dneska v době GDPR o to víc, jaká je nutnost zabezpečení přeskakování
mezi těmi programy. To znamená, já si velmi vážím, a nebojím se to říct i
jako opoziční poslanec, práce paní ministryně na tom, aby vznikla
eNeschopenka. Ale nesmírně mě mrzí, že tím, že se snažíme všechno
uspěchat, tím, že to děláme ne úplně šťastným způsobem bez dostatečného
ověření provozu, bez dostatečných dat z dostatečného množství
zdravotnických zařízení, kdy se v první fázi ministerstvo soustředilo
pouze na praktické lékaře nebo praktické specialisty a pominulo jiná
místa, kde vznikají neschopenky, tak se může stát, a já jsem o tom
přesvědčen, že ten problém nastane, to, že k 1. 1. vznikne chaos. Já
jsem velmi rád, že ministerstvo akceptovalo, že nebudou muset lékaři
používat další kartičku a že kartička, jestli jsem to správně pochopil,
kterou používáme pro eRecept, bude sloužit pro eNeschopenku a pevně
věřím, že se vláda nakonec rozhoupe a dostane se situace, že tato
kartička bude tou identifikační elektronickou kartou zdravotníka s
podstatně nižší hladinou zabezpečení a zjednoduší výměnu(?) certifikátu
jednou za pět let a ne každý rok. Jsem velmi rád, že se tím pádem dají
použít stejné čtečky elektronických karet.
Jsem velmi rád, že se snad ten systém bude pohybovat v úrovni vnitřních
informačních systémů a nebude to žádná webovská aplikace pro nemocniční
zařízení, kam by se přeskakovalo, ale nevěřím tomu, že dnes, 10.
května, když to máme ve fázi, v jaké to máme a budeme pokračovat
způsobem, byť třeba velmi svižným, silou koaličních hlasů, se můžeme
dostat do fáze, že k 1. 1. budeme mít v nemocnicích fungující
implementovaný software, který nebude způsobovat potíže - a teď se
omlouvám svým kolegům - ne lékařům, ale především pacientům, protože
elektronická neschopenka -
(předseda PSP Radek Vondráček: Já se omlouvám, pane poslanče, ale máme pevně zařazený jiný bod)
