Proč vůbec došlo k tomu, že nemocnice odkládají pacientům jejich
potřebné operace, zdravotní pojišťovny platí za poskytnutou péči po
lhůtě splatnosti a mnohá zdravotnická zařízení balancují na hranici
kolapsu?
Odpověď je zdánlivě jednoduchá – v systému veřejného
zdravotního pojištění chybí finanční prostředky. Konkrétně na konci roku
2013 bude chybět zaměstnaneckým zdravotním pojišťovnám 2,5 miliardy Kč a
VZP více než pět miliard. Důvodů, proč je peněz na péči pro pacienty
nedostatek, je několik.
Především od vypuknutí ekonomické krize v
roce 2009 došlo na straně výběru pojistného od občanů v důsledku
například zvyšující se nezaměstnanosti k meziročním propadům a následné
stagnaci. K tomu byly Topolánkovou vládou »zmrazeny« platby za tzv.
státní pojištěnce a »zastropovány« nejbohatší příjmy. Zavedené asociální
zdravotnické poplatky, které se navíc nestaly příjmem systému veřejného
zdravotního pojištění, nemohly tyto výpadky v žádném případě
kompenzovat. K tomu docházelo opakovaně ke zvýšení DPH, které tvrdě do
sektoru zdravotnictví dopadlo na všech úrovních a nebylo vůbec
kompenzováno.
V důsledku těchto změn vydaly zdravotní pojišťovny a
poskytovatelé zdravotních služeb od roku 2012 navíc o více než deset
miliard Kč! Tím stát vlastně »tuneloval« systém veřejného zdravotního
pojištění bez náhrady. Zkázu dovršila úhradová vyhláška vydaná pro tento
rok ministerstvem zdravotnictví a nyní zrušenou Ústavním soudem.
Základní problém shledal soud v tom, že vyhláška nerozlišuje mezi
překročením objemu péče v důsledku plýtvání či nadužívání péče a v
důsledku plnění zákonných povinností ze strany poskytovatelů péče. I
když Ústavní soud neuznal všechny vytýkané nedostatky, přesto se znovu
potvrdila nekompetentnost a zlá vůle bývalého vedení ministerstva v čele
s TOP 09. Poté, co se jim nepodařilo »zlikvidovat« deset tisíc lůžek a s
tím možná i některá oddělení či celé nemocnice, byla napsána
»likvidační« úhradová vyhláška a vytvořen tlak na »levicové« vedení
krajů, aby své nemocnice dofinancovaly. K tomu nadiktovaná vyhláška
zasáhla i zdravotní pojišťovny, zvlášť VZP, proti které bývalý pan
ministr a jeho věrný náměstek též statečně bojovali. Tím poškozovali
pojišťovnu starající se o šest milionů pojištěnců, většinou těch, kteří
potřebují ne vlastní vinou nejvíce péče a často té nejdražší. Současný
zásah ve formě rozpočtového opatření k úhradě za tzv. státní pojištěnce,
který přinese od 1. listopadu 2013 ve výši 400 tisíc měsíčně, byl
nutný. Jeví se ale jako nedostatečný. Stejně jako poskytnutí návratné
finanční výpomoci VZP ve výši 700 tisíc Kč. Ta totiž potřebuje jen pro
»zalátání« nejhorších děr a hlavně kvůli nenavyšování závazků po lhůtě
splatnosti aspoň o 2,5 miliardy. Nemocnicím totiž hrozí od 1. ledna 2014
další problém v podobě Ústavním soudem zrušených zdravotnických
poplatků za poskytování lůžkové péče. Výpadek bude muset být kompenzován
z veřejného zdravotního pojištění a je tedy bezpodmínečně nutné, aby na
to pojišťovny měly. Je jasné, že stabilizovat systém financování
zdravotnictví, je zásadní a neodkladný úkol nově zvolené Poslanecké
sněmovny a nové vlády. To by si měly uvědomit všechny politické
subjekty, přestat se handrkovat o posty a začít pracovat. KSČM je
připravena.
Soňa Marková, stínová ministryně zdravotnictví
