I po banálních úrazech vyžadují rodiče akutní ambulantní péči, i přes to, že je vidět, že v místě úrazu není žádný otok, změna tvaru, ani to nebolí. Často jsou tímto dětské pohotovosti přetěžovány, zdravotníci proto apelují na rodiče, aby zapojili rozum a svoji odpovědnost. 

Největší pracovní zápřah mají například na dětském traumacentru Fakultní nemocnice Brno zdravotníci ještě před prázdninami. Důvodem je častější pobyt venku, ale i zkoušení nových pohybových aktivit. Nejčastější závažná poranění, která upoutají děti na nemocniční lůžka, jsou zlomeniny, následně otřesy mozku, po různých pádech. Existuje ale mnoho situací, kdy není nutné urgentní vyšetření ještě v den vzniklé potíže. „Množství často neakutně indikovaných vyšetření brání lékařům v plném soustředění na diagnózy závažné, které potom velmi často dlouho čekají, než jsou v ambulanci odhaleny a ošetřeny. Pokud se nám společně podaří rozdělit si odpovědnost za zdraví dítěte mezi nás a rodiče, budeme opět schopní věnovat se v pohotovostních službách opravdu vážně zraněným a nemocným dětem tak, jak je od nás očekáváno a vyžadováno,“ říká přednosta Kliniky dětské chirurgie, ortopedie a traumatologie prof. MUDr. Ladislav Plánka, Ph.D.

Seznam diagnóz, které je možné ošetřit následující den v dopoledních hodinách

· Zarostlý nehet
· Zadřená tříska
· Malá povrchní poranění - oděrky
· Zhmoždění, podvrtnutí, naražení, skřípnutí
· Dlouhodobé bolesti břicha bez akutního zhoršení
· Nebolestivé kýly a vodní kýly
· Nesestouplá varlata
· Dlouhodobější zácpa
· Potíže s předkožkou zánětlivého původu (žalud je kryt předkožkou)

Jak postupovat, když se vaše dítě uhodí do hlavy

Je potřeba ověřit základní příznaky vážného poranění hlavy:

· Krátkodobé bezvědomí ihned po nárazu
· Opakované zvracení
· Amnézie (nepamatuje si na úraz a krátkou dobu před ním)
· Zmatenost
· Zpomalení reflexů
· Poruchy vidění
· Malátnost a zvýšená tendence k usínání v neobvyklém čase
· Otevřená rána na hlavě, která krvácí
· Velká těstovitá modřina v místě nárazu

Pokud se žádný z těchto příznaků neobjeví, není nutné jezdit k akutnímu lékařskému vyšetření, ale pouze dítě pečlivě sledovat. Jakmile se některý z příznaků objeví v odstupu 48 hodin, je vyšetření nutné. Po úrazech hlavy je doporučeno i během spánku sledovat „probudnost“ pacienta a jednou za tři hodiny jej během prvních dvou nocí vzbudit.

Jak postupovat, když si vaše dítě poraní končetinu

Je potřeba ověřit základní příznaky vážnějšího poranění končetin:

· Porušená citlivost nebo hybnost prstů, případně tzv. mravenčení prstů
· Hmatná nebo viditelná změna tvaru
· Poruchy prokrvení – modré nebo bílé prsty
· Hmatný „hrbol“ nebo nerovnost kosti v místě poranění
· Neobvyklá (patologická) hybnost mimo přirozené klouby
· Neutichající bolestivost končetiny

Pokud není přítomen žádný z těchto příznaků, je vhodné končetinu zavázat, horní končetinu na trojcípý šátek, opakovaně přikládat na poraněné místo chladivé až ledové obklady (gel v PE sáčku, mražená zelenina, např. hrách, kukuřice v PE sáčku), případně uložit do klidové polohy a vyhledat chirurgické vyšetření druhý den s doplněním rentgenového vyšetření. Neexistuje žádné nebezpečí z prodlení a i případné zjištěné zlomeniny druhý den budou při absenci těchto příznaků zcela bezpečné i bez urgentního ošetření.

Časová souvislost

Významná část pacientů ošetřených v pohotovostním režimu přichází s několik dní starým poraněním, využívejte, prosím, v těchto případech dopolední ordinační hodiny, neboť s časovým odstupem již nehrozí nebezpečí z prodlení. Pokud jste se neodhodlali přijít k vyšetření ihned po úraze, jistě postačí vyšetření v běžné pracovní době.

Uvedené popisy jsou čistě informativní a samozřejmě v jakémkoliv případě Vašich nejasností je potřeba pacienta k vyšetření přivést.

Rozhovor o letních dětských úrazech

Rozhovor s přednostou Kliniky dětské chirurgie, ortopedie a traumatologie FN Brno prof. MUDr. Ladislavem Plánkou, Ph.D. o nejčastějších letních dětských úrazech nedávno natáčel i malý Tomáš Hrnčíř.