Očkování má zásadní vliv na kontrolu pandemie a výrazným způsobem snižuje zdravotní, ekonomické i společenské škody pandemií způsobené. Registrované očkovací látky jsou vysoce účinné v prevenci symptomatické i asymptomatické infekce a snižují přenos infekce [1]. Dosažením maximální možné proočkovanosti je možné kontrolovat cirkulaci viru [2].

Cílem níže popsaných doporučení je co možná nejlepší využití dostupných dávek a minimalizace celkových škod pro společnost, což zahrnuje škody zdravotní, ale i škody způsobené omezením běžného života a ekonomické aktivity jinými prostředky kontroly šíření epidemie než je očkování. Uvádíme rovněž nástin opatření, která by měla podpořit další intenzivní pokračování vakcinace, aby bylo dosaženo co nejvyšší míry ochrany společnosti před hrozbou návratu epidemie.

Doporučení pro rozsah, podmínky a okolnosti očkování

1. Očkování by mělo být umožněno všem osobám, pro které jsou Evropskou lékovou agenturou schválené očkovací látky, tedy dospělým a v případě vakcíny Comirnaty dětem od 12 let [3]. Očkovat se mohou těhotné i kojící ženy v souladu s doporučeními odborných společností [4,5]. Imunitní odpověď u pacientů s potlačenou imunitou (imunosuprimovaných) nemusí být dostatečná pro ochranu před infekcí. Je proto nutné, aby se tito pacienti o ochranných opatřeních i po vakcinaci poradili se svým lékařem [6].

2. Osoby v rizikových skupinách, především lidé starší než 60 let, by stále měli mít prioritní přístup k očkování [7]. Nejvýznamnějším faktorem predikujícím riziko závažného průběhu a úmrtí je věk [8,9]. Nezanedbatelná část věkové kohorty nad 60 let však stále nebyla očkována. Doočkování osob v rizikových skupinách tak bude mít zásadní vliv na snížení morbidity a mortality. Součástí této prioritizace by mělo být i praktické usnadnění procesu. Pro významnou část dosud neočkovaných osob vyššího věku v současnosti představuje nutnost elektronické registrace do systému bariéru, kterou je třeba odstranit.

3. K maximální proočkovanosti je nutné do očkování zapojit všechny dostupné kapacity s důrazem na zásobování praktických lékařů pro dospělé i pro děti. Skladovací podmínky všech vakcín v současnosti umožňují distribuci do zdravotnických zařízení poskytujících primární péči. Kapacity pro očkování stále ještě převyšují dostupné dávky vakcíny a pravděpodobně nebudou zcela naplněny. Zvýšená dostupnost vakcín v ordinacích praktických lékařů pro dospělé i pro děti umožní pozvolný přechod z očkovacích center do stálých zdravotnických zařízení a přiblíží vakcíny zejména lidem na okrajích věkového spektra, tedy osobám vyššího věku a dětem či osobám zdravotně znevýhodněným. Do budoucna by bylo možné uvažovat o využití dalších kapacit, např. nemocnic či mobilních očkovacích týmů pro firmy a domácnosti.